Ένας 79χρονος, ο οποίος μετά από οκτώ μήνες στην εντατική στη Ελλάδα είχε μεταφερθεί στο νοσοκομείο Sacco στο Μιλάνο, πέθανε από σηπτική κρίση. Το στυλεό που έγινε κατά την εισαγωγή του στις εγκαταστάσεις του Μιλάνου, πριν από περίπου δέκα ημέρες, είχε βγει θετικό σε δύο πολυανθεκτικά βακτήρια και την candida auris. Ένας μύκητας που είχε αποδειχθεί «ευαίσθητος» στις θεραπείες ξεκίνησε αμέσως με ένα αντιμυκητιασικό που αποδεικνυόταν αποτελεσματικό. Αυτό οδήγησε τον Antonio Castelli, επικεφαλής της εντατικής θεραπείας στο Sacco, να τονίσει ότι «δεν μπορεί να ειπωθεί ότι υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του θανάτου και της candida auris», που για πρώτη φορά σε αυτή την περίπτωση απομονώθηκε στο τμήμα. Ο ηλικιωμένος είχε καταλήξει στην εντατική για εγκεφαλικό πρόβλημα. Μετά από οκτώ μήνες στην Ελλάδα, όπου είχε διάφορες σηπτικές επιπλοκές, η οικογένεια αποφάσισε να τον φέρει πίσω στην Ιταλία και έφτασε στο Sacco με σοβαρά προβλήματα κατάκλισης, εντελώς εξαρτημένος από τον αναπνευστήρα, και μάλιστα με candida auris αλλά και πάνω από όλα δύο. πολυανθεκτικά βακτήρια.

,Pseudomonas aeruginosa, συναγερμός για το υπερμικρόβιο που προκαλεί μολύνσεις των ματιών: θάνατοι και απώλεια όρασης στις ΗΠΑ

Candida auris τι είναι αυτό

Ο Candida auris είναι ένας μύκητας που περιγράφηκε για πρώτη φορά το 2009, αφού απομονώθηκε στην Ιαπωνία από το αυτί μιας γυναίκας (εξ ου και «auris»). Στην Ιταλία, το πρώτο κρούσμα επεμβατικής λοίμωξης από το C. auris εντοπίστηκε το 2019, ακολουθούμενο από ένα ξέσπασμα που έπληξε τις βόρειες περιοχές την περίοδο της πανδημίας 2020-2021, σύμφωνα με τον ιστότοπο Epicentro του Istituto Superiore di Sanità (ISS). Από το 2019, έχουν περιγραφεί ή κοινοποιηθεί τόσο εισαγόμενα όσο και αυτόχθονα κρούσματα, για συνολικά περίπου 300 κρούσματα – αναφέρει το Epicentro – σε ένα ξέσπασμα επιδημίας που αφορούσε κυρίως τη Liguria και την Emilia Romagna.

Το Candida auris εξαπλώνεται σημαντικά, για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου το CDC (Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων) το έχει ορίσει ως «επείγουσα απειλή» λόγω της αντοχής του στα αντιβιοτικά. Τα χρόνια της πανδημίας 2020-2021, οι λοιμώξεις έχουν αυξηθεί σημαντικά στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ, σύμφωνα με στοιχεία του CDC που δημοσιεύθηκαν στο «Annals of Internal Medicine»: το 2021, ειδικότερα, περιπτώσεις ανθεκτικές στο πιο συνιστώμενο και χρησιμοποιούμενο φάρμακο για την θεραπεία λοιμώξεων από C. auris, εχινοκανδίνες, έχουν τριπλασιαστεί. Σε εθνικό επίπεδο, στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα κλινικά κρούσματα αυξήθηκαν από 476 το 2019 σε 1.471 το 2021. Τα κρούσματα προσυμπτωματικού ελέγχου τριπλασιάστηκαν από το 2020 έως το 2021, σε σύνολο 4.041. Σύμφωνα με το CDC, αυτή η αύξηση είναι ορατή και το 2022.

Bassetti: «Υψηλή θνησιμότητα»

Η Candida auris “είναι ένας μύκητας που γνωρίζουμε καλά γιατί είχαμε πολλά κρούσματα στην Ιταλία, ακόμη και θανατηφόρα, και που πρέπει να καταπολεμήσουμε γιατί μπορεί να επηρεάσει όσους νοσηλεύονται. Δυστυχώς, είναι αποτέλεσμα της ακατάλληλης χρήσης αντιβιοτικών, και στη συγκεκριμένη περίπτωση τα αντιμυκητιακά, τα οποία έχουν κάνει πιο ανθεκτική την candida Είναι ένας μικροοργανισμός ανθεκτικός στα φάρμακα, ο οποίος έχει πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας που μπορεί να φτάσει το 50%, επομένως ένας στους δύο από αυτούς που έχουν προσβληθεί μπορεί να διακινδυνεύσει τη ζωή του Δεν ανησυχεί τον πληθυσμό, αλλά τα νοσοκομεία πρέπει να γνωρίζουν ότι όταν υπάρχουν τέτοια περιστατικά, πρέπει να γίνεται μεγάλος έλεγχος των λοιμώξεων». Έτσι σχολίασε στο Adnkronos Salute ο Matteo Bassetti, διευθυντής Λοιμωδών Νοσημάτων στο νοσοκομείο San Martino της Γένοβας, για την περίπτωση του άνδρα που πέθανε στο Μιλάνο αφού μολύνθηκε από Candida auris. «Η Candida επιτίθεται στους πιο εύθραυστους, στους ηλικιωμένους ή σε αυτούς που έχουν φλεβικό καθετήρα, τραχειακούς σωλήνες, που έχουν ανοσοποιητικό σύστημα που δεν λειτουργεί καλά», θυμάται ο Bassetti. “Η ερευνητική μου ομάδα – τονίζει – έχει δημοσιεύσει πολλές επιστημονικές εργασίες για το θέμα. Είμαστε από τους πρώτους στον κόσμο και το έχουμε μελετήσει περισσότερο”.