30/08/2022

Υγεία και προεκλογική εκστρατεία: σιωπές και ψέματα. ΥΓΕΙΑ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ

μεταβείτε στον ιστότοπο

Αγαπητέ Διευθυντή,
υγεία είναι ο μεγάλος απών σε αυτή τη βιαστική προεκλογική εκστρατεία. Ούτε καν τα επαναλαμβανόμενα δημοσιεύματα του Τύπου για τα επείγοντα, περιορισμένα σε χαρακώματα γεμάτα ασθενείς και άδεια από γιατρούς, και για την «βυθισμένη πανδημία» των λιστών αναμονής, δεν ωθούν τα κόμματα να στραφούν στο επίκεντρο του θέματος.

Το ότι το θέμα δεν τους ενδιαφέρει και πολύ, στον αγώνα με τον χρόνο για την προσέλκυση συναίνεσης, γίνεται κατανοητό και κοιτάζοντας τα επιμέρους προγράμματα.

Η υγειονομική περίθαλψη ασφαλώς αντιμετωπίζεται, αλλά χωρίς προοπτική συστήματος, άλλοτε ως πρόσχημα για διαμάχες για τη διαχείριση των πανδημικών κυμάτων, προηγούμενα σίγουρα όχι μελλοντικά, άλλοτε για να ρισκάρουμε εύκολες υποσχέσεις. Και τα δύο Η συναίνεση σίγουρα δεν παίζει για τη χρηματοδότηση του NHS, την οποία ορισμένοι υποψήφιοι θα ήθελαν ακόμη και να μειώσουν!

Τα νερά δεν έχουν κουνηθεί ακόμα και μπροστά στα νέα που κάνουν λόγο για άνοιγμα της ξένης αγοράς για γιατρούς εκτός ΕΕ, Κουβανούς, Αλβανούς, Ουκρανούς ή Αργεντινούς. Μοναδικό σημάδι προσοχής στο θέμα είναι το ρεφρέν των Προέδρων των Περιφερειών και, στον απόηχο τους, ορισμένων πολιτικών αρχηγών, για την ανάγκη κατάργησης του περιορισμένου αριθμού στην Ιατρική, κατηγορούμενοι για τη σημερινή δραματική έλλειψη γιατρών.

Μια περίπτωση σχολής ψευδούς συνείδησης που τείνει να εντοπίσει τον ένοχο μακριά από τον εαυτό του και από το πολιτικό κόμμα του, συνεχίζοντας να μπερδεύει τους πτυχιούχους ιατρικής με τους ειδικούς γιατρούς. Οι μόνοι που μπορούν να εργαστούν στα νοσοκομεία.

Οι λάτρεις της μάντρας, προφανώς, δεν γνωρίζουν τίποτα για το εκπαιδευτικό χωνί που δημιουργήθηκε, τα όχι πολύ μακρινά χρόνια, από το χάσμα μεταξύ του αριθμού των πτυχιούχων ιατρικής και του αριθμού των θέσεων για ειδική εκπαίδευση, με αποτέλεσμα σήμερα να υπάρχει για όλους για να δω. Ωστόσο, τα ίδια χρόνια κατείχαν ήδη σημαντικές θέσεις στην ιεραρχία της πολιτικής εξουσίας. Αλλά η απαλλαγή από την ευθύνη είναι μια πραγματική ιταλική τέχνη.

Υπό το φως των δεδομένων (ΟΟΣΑ, 2018), η Ιταλία έχει λιγότερους γιατρούς από τη Γερμανία και την Ελλάδα, αλλά υψηλότερους από τη Γαλλία, την Ολλανδία, το Βέλγιο και το Ηνωμένο Βασίλειο. Η ποιότητα μιας υπηρεσίας υγείας, ωστόσο, δεν εξαρτάται αποκλειστικά από τον αριθμό των γιατρών. Όπως σε κάθε οργανισμό, είναι δύσκολο να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα στην υγειονομική περίθαλψη εάν το προσωπικό τυγχάνει κακής μεταχείρισης. Οι Ιταλοί ιατρικοί υπάλληλοι πληρώνουν για τις διαρθρωτικές και οικονομικές περικοπές που έχουν κάνει οι κυβερνήσεις όλων των χρωμάτων στη δημόσια υγεία, με την επιβαρυντική περίσταση της πανδημίας.

Αποκλεισμένοι από κάθε πτυχή λήψης αποφάσεων και οργάνωσης, παγιδευμένοι στη γραφειοκρατία, αβοήθητα θύματα της συνεχούς αφαίμαξης συναδέλφων που δεν αντικαθίστανται, καθιστώντας την αύξηση του φόρτου εργασίας αφόρητη, με μισθούς και καριέρες μπλοκαρισμένους και ασθενείς-πελάτες σε πολεμική βάση , όπως αποδεικνύεται από την έξαρση των λεκτικών, σωματικών και νομικών επιθέσεων.

Και μια σύμβαση εργασίας που έχει εξαφανιστεί από τα ραντάρ, έληξε για σχεδόν δύο χρόνια και δεν εφαρμόστηκε καν. 1.100 συνάδελφοι κάθε χρόνο επιλέγουν να φύγουν από αυτή τη χώρα, άλλοι 2000 εγκαταλείπουν το δημόσιο σύστημα πριν από τη συνταξιοδότηση. Κανείς, ωστόσο, δεν αναρωτιέται γιατί αυτή η πραγματική έξοδος. Και η έλλειψη ελκυστικότητας αυτού που κάποτε ήταν περιζήτητο επάγγελμα και σήμερα βάσανο προς αποφυγή.

Ενδεικτική περίπτωση: η σχολή ειδίκευσης στην Επείγουσα και Επείγουσα Ιατρική. Πέρυσι εγγράφηκαν 509 γιατροί από 1260 διαθέσιμες θέσεις (40,39%). Μέχρι σήμερα, 445 έχουν παραμείνει εγγεγραμμένοι και 64 έχουν αποχωρήσει, όπως προσπαθούν να κάνουν άλλοι 70. Ποσοστό διαφυγής 26% και ποσοστό κάλυψης θέσεων που κρίνονται απαραίτητες για το έτος 2021 29,76%.

Φταίει ο περιορισμένος αριθμός; Μετά το νομοθετικό διάταγμα της Καλαβρίας, που καταζητείται από τον Υπουργό Γκρίλο κατά πανεπιστημιακών φοιτητών και παράπλευρων κομμάτων, δεν έχει γίνει τίποτα για να αυξηθεί ο αριθμός των ειδικών ιατρών, ειδικά σε ορισμένους κλάδους. Ούτε καν με εξαιρετικό τρόπο, όπως θα απαιτούσε η κατάσταση. Σήμερα κατηγορείται το κλειστό νούμερο, το οποίο πλέον δεν κλείνει αν φέτος οι εγγραφές ήταν περίπου 15.000, χωρίς να υπολογίζονται τα ιδιωτικά πανεπιστήμια και τα ξένα. Και, ταυτόχρονα, περνώντας την «Καλαβρία», ανοίγεται πρώτα στους συνεταιρισμούς που έχουν ιδρυθεί από καιρό μόνιμα, και σήμερα στην ξένη αγορά, χάρη σε ένα διάταγμα που δημιουργήθηκε για την έκτακτη ανάγκη της πανδημίας και λυγισμένο στις επιθυμίες του οι Περιφέρειες παρά τις εμφανείς κρίσιμες οργανωτικές και τον κίνδυνο υποβάθμισης της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών. Όλα για να μην ασχοληθούμε με την ουσία της σχέσης NHS-Πανεπιστημίου που εξακολουθεί να θεωρεί γιατρούς ειδικευμένης κατάρτισης, όπως φοιτητές και ιδιωτική περιουσία.

Είμαστε λοιπόν αντιμέτωποι με μια ψευδή αφήγηση. Η έλλειψη ειδικών γιατρών δεν έχει να κάνει με τον περιορισμένο αριθμό στην Ιατρική. Και η κρίση της δημόσιας υγείας δεν προκύπτει μόνο από αυτή την έλλειψη, αλλά από την οργάνωση της εργασίας των γιατρών, ανάγεται σε παραγωγικό παράγοντα σε ένα πλαίσιο, αυτό της περιφερειακής υγείας, που θεωρείται ότι δεν δεσμεύεται από τήρηση νόμων και συμβάσεων. Για να μην αναφέρουμε μια προγραμματισμένη έλλειψη οικονομικών πόρων.

Όλα τα άλλα είναι εκλογική φλυαρία.

Σε μια υπηρεσία υγείας που δεν είναι πλέον εθνική αλλά de facto περιφερειακή, όχι πλέον δημόσια αλλά σε κατάσταση προχωρημένης ιδιωτικοποίησης, η φόρμουλα του Noam Chomsky εφαρμόζεται στην πράξη: ορισμός, δημιουργία δυσαρέσκειας και αναμονή από τους ίδιους τους πολίτες να ζητήσουν αλλαγή . Ένας δρόμος που σίγουρα είναι εφικτός για το ιταλικό σύστημα υγείας που όμως δεν επιτρέπεται να διανύσει κρυφά, μέσα από τη σιωπηλή καταστροφή της δημόσιας υπηρεσίας.

Αν οι πολιτικές δυνάμεις δεν μπορούν να κάνουν κάτι άλλο ή απλά δεν θέλουν, ας προχωρήσουν προς αυτή την κατεύθυνση, αλλά ας πουν στους πολίτες ότι ζητούν ψήφο σήμερα. Αν όχι τώρα, πότε?

Costantino Troise, Εθνική Διεύθυνση Anaao Assomed