Ένας 79χρονος, ο οποίος μετά από οκτώ μήνες στην εντατική στη Ελλάδα είχε μεταφερθεί στο νοσοκομείο Sacco στο Μιλάνο, πέθανε από σηπτική κρίση. Το στυλεό που του δόθηκε κατά την είσοδό του στις εγκαταστάσεις του Μιλάνου, πριν από περίπου δέκα ημέρες, είχε βγει θετικό σε δύο πολυανθεκτικά βακτήρια και την candida auris. Μανιτάρι που είχε αποδειχτεί «ευαίσθητο» στις θεραπείες ξεκίνησε αμέσως με ένα αντιμυκητιασικό που αποδεικνυόταν αποτελεσματικό. Κάτι που κάνει τον Antonio Castelli, επικεφαλής της εντατικής θεραπείας στη Sacco, να υπογραμμίζει ότι «δεν μπορεί να ειπωθεί ότι υπάρχει άμεση σύνδεση μεταξύ του θανάτου και της candida auris», που για πρώτη φορά σε αυτή την περίπτωση απομονώθηκε στον θάλαμο. Ο ηλικιωμένος είχε καταλήξει στην εντατική για εγκεφαλικό πρόβλημα. Μετά από οκτώ μήνες στην Ελλάδα, όπου είχε διάφορες επιπλοκές σηπτικού τύπου, η οικογένεια αποφάσισε να τον πάει πίσω στην Ιταλία και έφτασε στο Sacco με σοβαρά προβλήματα κατάκλισης, εντελώς εξαρτημένος από τον αναπνευστήρα και ακριβώς με candida auris αλλά και και κυρίως δύο πολυανθεκτικά βακτήρια.

,Pseudomonas aeruginosa, συναγερμός για το σούπερ βακτήριο που προκαλεί μολύνσεις των ματιών: θάνατοι και απώλεια όρασης στις ΗΠΑ

Candida auris τι είναι αυτό

Ο Candida auris είναι ένας μύκητας που περιγράφηκε για πρώτη φορά το 2009, αφού απομονώθηκε στην Ιαπωνία από το αυτί μιας γυναίκας (εξ ου και «auris»). Στην Ιταλία, το πρώτο κρούσμα διεισδυτικής λοίμωξης από C. auris εντοπίστηκε το 2019, ακολουθούμενο από ένα ξέσπασμα που έπληξε τις βόρειες περιοχές την περίοδο της πανδημίας 2020-2021, σύμφωνα με τον ιστότοπο Epicentro του Ανώτατου Ινστιτούτου Υγείας (ISS). Από το 2019, έχουν περιγραφεί ή κοινοποιηθεί τόσο εισαγόμενα όσο και αυτόχθονα κρούσματα, για συνολικά περίπου 300 κρούσματα -ακόμα αναφέρει το Epicentro- σε ένα ξέσπασμα επιδημίας που αφορούσε κυρίως τη Λιγουρία και την Εμίλια Ρομάνια.

Για παράδειγμα, το Candida auris εξαπλώνεται σημαντικά στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου το CDC (Centers for Disease Control and Prevention) το έχει ορίσει ως «επείγουσα απειλή» λόγω της αντοχής του στα αντιβιοτικά. Τα χρόνια της πανδημίας 2020-2021, οι λοιμώξεις αυξήθηκαν σημαντικά στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ, σύμφωνα με στοιχεία του CDC που δημοσιεύθηκαν στο Annals of Internal Medicine: το 2021, ειδικότερα, τα περιστατικά ανθεκτικά στο πιο συνιστώμενο και χρησιμοποιούμενο φάρμακο για τη θεραπεία Μολύνσεις C. auris, οι εχινοκανδίνες. Σε εθνικό επίπεδο, οι κλινικές περιπτώσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες αυξήθηκαν από 476 το 2019 σε 1.471 το 2021. Οι περιπτώσεις προσυμπτωματικού ελέγχου τριπλασιάστηκαν από το 2020 έως το 2021, για ένα σύνολο 4.041. Σύμφωνα με το CDC, αυτή η αύξηση είναι ορατή και το 2022.

Bassetti: «Υψηλή θνησιμότητα»

Ο Candida auris «είναι ένας μύκητας που γνωρίζουμε καλά γιατί είχαμε αρκετά κρούσματα στην Ιταλία, ακόμη και θανατηφόρα, και που πρέπει να παλέψουμε γιατί μπορεί να επηρεάσει όσους νοσηλεύονται. Δυστυχώς είναι αποτέλεσμα της ακατάλληλης χρήσης αντιβιοτικών, και στη συγκεκριμένη περίπτωση αντιμυκητιασικών, που έχει κάνει την Candida πιο ανθεκτική. Είναι λοιπόν ένας μικροοργανισμός ανθεκτικός στα φάρμακα, ο οποίος έχει πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας που μπορεί να φτάσει το 50%, επομένως ένας στους δύο από αυτούς που προσβάλλονται μπορεί να διακινδυνεύσει τη ζωή του. Δεν ανησυχούμε τον πληθυσμό, αλλά τα νοσοκομεία πρέπει να γνωρίζουν ότι όταν υπάρχουν τέτοια περιστατικά, πρέπει να γίνεται μεγάλη δουλειά στον έλεγχο των λοιμώξεων». Στο Adnkronos Salute λοιπόν, ο Matteo Bassetti, διευθυντής μολυσματικών ασθενειών του νοσοκομείου San Martino στη Γένοβα, σχολιάζει την περίπτωση του άνδρα που πέθανε στο Μιλάνο αφού μολύνθηκε από Candida auris. «Η καντιντίαση προσβάλλει τους πιο εύθραυστους, τους ηλικιωμένους ή εκείνους με φλεβικό καθετήρα, τραχειακούς σωλήνες, που έχουν ανοσοποιητικό σύστημα που δεν λειτουργεί καλά», θυμάται ο Bassetti. «Η ερευνητική μου ομάδα – υπογραμμίζει – έχει δημοσιεύσει πολλές επιστημονικές εργασίες για το θέμα. Είμαστε από τους πρώτους στον κόσμο και που το μελετήσαμε περισσότερο».

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο
στο The Messenger